Существует несколько форм простатита, различающиеся симптоматикой и течением воспалительного процесса. Несмотря на то, что в целом это заболевание достаточно хорошо изучено, существует одна форма, о которой до сих пор мало что известно – это абактериальный простатит. Это заболевание также называется синдромом хронической тазовой боли и по последним сведениям встречается у каждого пятого мужчины на планете. Несмотря на такое широкое распространение, болезнь до сих пор является загадкой для врачей и очень сложно поддается лечению.
Абактериальный и неинфекционный простатит: в чем разница?
Абактериальный или небактериальный простатит часто ошибочно принимается за неинфекционный простатит. На самом деле, это два разных заболевания, имеющие различные проявления и причины развития.
Хроническим абактериальным простатитом называется заболевание без четкой симптоматики воспаления в предстательной железе. Более того, в подавляющем большинстве случаев детальное обследование не позволяет установить факт наличия воспалительного процесса в органе. В то же время, неинфекционный простатит является воспалительным заболеванием, которое имеет вполне определенные и хорошо изученные причины возникновения. Неинфекционный простатит обусловлен нарушением трофики предстательной железы, вследствие чего происходит застой секрета простаты и развивается воспалительный процесс. Неинфекционный простатит чаще всего диагностируется у пожилых пациентов, в то время как небактериальный простатит может встречаться у мужчин всех возрастных групп.
Во избежание путаницы, небактериальный простатит также называют синдромом хронической тазовой боли, что как нельзя лучше характеризует основную симптоматику этого сложного заболевания.
Типичная симптоматика
При малой нужде ощущается болевой дискомфорт
Признаки абактериального простатита не похожи на симптомы воспаления предстательной железы, поэтому многие врачи предполагают неврологическую природу развития этого заболевания.
При абактериальном простатите симптомы следующие:
- постоянная ноющая боль в области таза,
- усиление болевого синдрома во время мочеиспускания,
- выраженный дискомфорт при семяизвержении,
- общее физическое недомогание,
- нервное напряжение.
Как правило, тазовая боль наблюдается длительно, в период от трех месяцев до полугода. Болевой синдром ноющий, монотонный, может самостоятельно проходить без применения анальгетиков, а затем спонтанно возвращаться. Боль иррадиирует в яички, промежность, анальное отверстие. Иногда возникают кратковременные эпизоды простреливающей “нервной” боли в пояснице, нижней части живота, паху.
Пациенты жалуются на ухудшение эрекции. Во время семяизвержения чувствует сильное напряжение, эякуляция сопровождается резкой болью. Во время мочеиспускания также возможны приступы сильного болевого синдрома.
Одновременно с этими симптомами наблюдается сильная эмоциональная подавленность. Мужчина напряжен, восприимчив к стрессам, у некоторых пациентов наблюдается бессонница и неврозоподобные состояния.
Причины абактериального простатита
Падение, и как следствие травма спины, может стать причиной недуга
Небактериальный простатит недостаточно хорошо изучен, поэтому врачи приводят вероятные причины развития этого заболевания.
Точный механизм развития и патогенез хронического абактериального простатита до сих пор не установлен.
Предположительно, болезнь может иметь следующие причины развития:
- воспаление связок и сухожилий тазового дна,
- аутоиммунный процесс,
- увеличение связок тазового дна,
- травмы спины и хронические болезни позвоночника,
- нарушение микроциркуляции крови в предстательной железе,
- психоневрологические причины,
- внутриклеточные паразиты и патогенные микроорганизмы в простате.
Воспаление связок и сухожилий тазового дна может развиваться вследствие инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, расположенных в непосредственной близости. В результате инфекция распространяется на связки, они воспаляются и увеличиваются в размере, сдавливая и раздражая расположенные рядом нервные окончания. Боль, которую при этом чувствует мужчина, может иррадиировать по ходу нервов, отдавая в пояснице, паху, нижней части живота или анальном отверстии.
Еще одна предположительная причина хронического абактериального простатита или ХАБП – это аутоиммунные процессы, протекающие в организме. В результате такого сбоя иммунитет начинает воспринимать клетки предстательной железы как чужеродный элемент и атаковать их иммунными клетками, что приводит к появлению типичных симптомов абактериального простатита.
Еще одной предположительной причиной является вирусный простатит, перенесенный пациентом в детстве. Так как простата у мальчиков еще недостаточно развита, вирусное воспаление этого органа может не иметь ярких симптомов и перейти в хроническую форму, которая у взрослого мужчины проявляется синдромом тазовой боли.
Заболевание также может быть связано с различными патологиями спины, травмами или остеохондрозом, в результате которых происходит компрессия корешков спинномозговых нервов, что вызывает болевой синдром и нарушение работы предстательной железы.
Некоторые врачи выдвигают предположение, что это заболевание может быть обусловлено врожденной недостаточностью кровообращения предстательной железы, из-за чего орган не может справляться со своей функцией. Со временем это приводит к появлению хронической боли, характерной для абактериального простатита.
Кроме того, существует теория, что ХАБП может быть обусловлен психоневрологическими нарушениями, например, тяжелыми стрессами, неврозами, вегетососудистой дистонией. В таком случае патологию необходимо рассматривать как психосоматическое заболевание.
Еще одна теория утверждает, что болезнь может быть связана с внутриклеточными паразитами или микроорганизмами, размеры которых настолько малы, что не позволяют обнаружить возбудитель заболевания стандартными методами.
Факторы риска
Курение может способствовать возникновению проблем с предстательной железой
Предположительно, факторами риска развития синдрома хронической тазовой боли у мужчин выступают:
- перенесенные ранее заболевания предстательной железы,
- хронические стрессы,
- травмы спины,
- переохлаждение органов таза,
- урогенитальные инфекции,
- хронические заболевания яичек,
- вредные привычки,
- нарушения кровообращения органов таза,
- гиподинамия,
- травмы таза.
Риск развития заболевания повышается, если мужчина неправильно питается. Дефицит витаминов и необходимых микроэлементов может сказаться не только на общем самочувствии, но и на работе предстательной железы.
Дифференциальная диагностика
Для постановки диагноза “синдром хронической тазовой боли” необходимы следующие условия:
- длительно сохраняющаяся боль, сроком от трех месяцев,
- отсутствие патогенных микроорганизмов в простатическом секрете,
- отсутствие хронических очагов инфекции в организме,
- дискомфорт при эякуляции.
Для постановки диагноза проводится дифференциальная диагностика с раком простаты, неврологическими синдромами, патологиями позвоночника, приводящими к раздражению корешков спинномозговых нервов.
Обязательно необходимо общее урологическое обследование – пальпация простаты, трансректальное УЗИ органа, исследование состава простатического секрета. Также следует исключить воспалительные заболевания яичек, мочевого пузыря и патологии почек, которые могут проявляться болевым синдромом разной локализации.
Обязательно необходимо пройти обследование у невролога и терапевта. Также следует проконсультироваться с проктологом для исключения патологий прямой кишки.
Методы лечения
В лечении абактериального простатита практикуется комплексный подход. Терапию подбирает уролог с учетом особенностей течения заболевания у пациента. При этом учитывается общее состояние здоровья и психоэмоциональное состояние мужчины.
Терапия включает следующие методы:
- симптоматическое лечение,
- массаж простаты,
- физиотерапевтические методы.
По мере необходимости, лечение может быть дополнено седативными средствами, гомеопатией и растительными препаратами.
Медикаментозная терапия
Перед началом использования медикаментозной терапии, нужно посоветоваться с врачом
Для симптоматического лечения абактериального простатита назначают препараты следующих групп:
- антибиотики широкого спектра противомикробного действия,
- нестероидные противовоспалительные средства,
- спазмолитики и анальгетики,
- альфа-адреноблокаторы,
- седативные средства и антидепрессанты.
В лечении небактериального простатита применяют антибактериальные средства, как бы парадоксально это не звучало. Дело в том, что теория о микроорганизмах, которые не удается увидеть через микроскоп, остается открытой, поэтому антибактериальные средства назначают для профилактики. Урологи утверждают, что эти препараты помогают быстрее устранить симптомы заболевания, поэтому их использование в полной мере оправдано.
Спазмолитики и анальгетики применяют для уменьшения болевого синдрома. Нестероидные противовоспалительные средства также можно использовать в качестве симптоматической терапии.
Для облегчения процесса мочеиспускания показан прием альфа-адреноблокаторов.
Следует отметить, что оптимальная схема лечение подбирается индивидуально для каждого мужчины. Не стоит заниматься самолечением, бездумно принимая препараты перечисленных групп, лучше довериться опытному специалисту.
Массаж простаты и физиотерапия
В целом, лечение абактериального простатита с помощью препаратов показывает хорошие результаты. Для закрепления терапевтического эффекта необходимы другие методы.
Массаж простаты улучшает функциональность органа препятствует застою простатического секрета, нормализует кровообращение и обменные процессы. Он назначается курсом по 10 процедур.
В качестве физиотерапии назначают магнитное воздействие, ультразвуковую терапию, электрофорез с сосудорасширяющими препаратами и другие методы. Также пациентам показано санаторно-курортное лечение, например, грязетерапия.
Народные средства
Настойки из травы пустырника хорошо помогают при недуге
Лечить небактериальный простатит народными средствами можно только после консультации с врачом, в противном случае такое лечение не поможет, а лишь усугубит самочувствие.
Для лечения небактериального простатита народными средствами можно использовать:
- отвары седативных трав для улучшения общего самочувствия – ромашку, мелиссу, пустырник, валериану,
- микроклизмы с противовоспалительными отварами зверобоя, аира, тысячелистника,
- теплые сидячие ванночки с аиром, содой или отваром крапивы,
- суппозитории с тыквенным маслом,
- тампоны с медом и прополисом.
Применение любого из перечисленных средств необходимо согласовать с врачом. Суппозитории готовят следующим образом: на водяной бане растапливают пять частей масла какао, затем добавляют одну часть меда и одну часть прополиса (либо две части масла тыквенных семечек). Затем массу остужают, формируют суппозитории 4 см в длину и 1 см в диаметре и остужают в холодильнике. Такие свечи следует вводить в прямую кишку после очистительной клизмы на ночь в течение двух недель.
Возможные осложнения и профилактика
Абактериальный простатит требует своевременной диагностики и лечения. В противном случае синдром тазовой боли может привести к бесплодию, импотенции, везикулиту и другим проблемам мужской мочеполовой системы.
Чтобы не допустить развития болезни, необходимо вести активный образ жизни и правильно питаться. Важно поддерживать иммунитет, не допускать переохлаждения органов таза. Мужчинам необходима регулярная половая жизнь с постоянной партнершей для профилактики развития застойных процессов в предстательной железе. Также необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у уролога.
