Беременность — счастливое время в жизни женщины. Тромбофлебит после родов омрачает общение матери с ребенком, поскольку требует агрессивной медикаментозной терапии. Состояние опасно своими осложнениями — отрывом тромботических образований и попаданием их в сосуды легких, сердца и головного мозга. Поэтому самочувствие рожавшей женщины нужно регулярно мониторить, выполняя все необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Тромбироваться могут как поверхностные, так и глубокие вены.
Тромбообразование происходит в сосудах таза, бедра, голени и даже стопы.
Причины образования тромбов после родов
Среди факторов, провоцирующих закупорки сосудов у молодых мам:
- Варикозная болезнь в ногах. Некоторые люди генетически предрасположены к варикозу нижних конечностей.
- Венозная недостаточность. Поскольку эти сосуды снабжены специальными клапанами, не допускающими обратного тока крови, клапанная система может ослабевать, и вена тогда выходит из строя.
- Повышенная масса тела. Ожирение усиливает нагрузку на нижние конечности. Венозная система не способна справляться с непомерным давлением.
- Инфекционные болезни. Некоторые вирусные и бактериальные агенты непосредственно разрушают эндотелиальную выстилку сосудов.
- Осложнения в период беременности. Если вынашивание ребенка протекает с явлениями преэклампсии (специфической реакцией отторжения чужеродного организма, в этом случае плода), это также провоцирует тромбофлебит.
- Объемная кровопотеря. Массивные кровотечения во время родов нарушают функционирование всей кровеносной системы.
- Дополнительные операции. Риск тромбофлебита особенно высок у женщин, которым было выполнено кесарево сечение.
- Воспалительные патологии в период после родов, которые осложняются бактериальным заражением с появлением гноя.
- Шок. Шоковые явления разной степени тяжести, которые возникают вследствие кровопотери и уменьшения объема циркулирующей крови.
Симптомы тромбофлебита
Симптоматика объединяется в 3 основных признака:
- Боль. Болевые ощущения возникают вследствие воспаления венозного сосуда. В стенке накапливаются медиаторы, провоцирующие отек и раздражение нервных окончаний.
- Отечность. Является признаком и следствием воспаления. Может приобретать глобальные размеры. В этом случае нога увеличивается в диаметре, отличается от другой нижней конечности вмятинами после надавливания пальцем.
- Окраска пораженной конечности. Нога становится синюшной или, наоборот, приобретает красный оттенок. Это зависит от преобладания симпатической и парасимпатической нервной системы.
Виды тромбофлебита
Болезнь подразделяется на такие клинические варианты:
- Закупорка дистальных отделов. Тромбы появляются на нижних сегментах больших и маленьких подкожных вен.
- Тромбоз подкожно-бедренного соустья.
- Тромбофлебит глубоких венозных сплетений. При этом подвиде часто появляются флотирующие тромбы, способные отрываться и мигрировать по кровеносной системе.
Чем опасен?
Тромбофлебит часто осложняется такими жизнеугрожающими состояниями:
- ТЭЛА. Этой аббревиатурой обозначается тромбоэмболия легочной артерии — тяжелое осложнение вследствие попадания тромботических масс по большому кругу кровообращения в сосуды легких.
- Инсульты. Тромб попадает не только в органы туловища, но и головной мозг. При закупорке сосудов центральной нервной системы происходит острое нарушение мозгового кровообращения.
- Инфаркты. Если закупорка случилась в коронарных сосудах, страдает сердечная мышца — миокард. При этом органы человека перестают выполнять свою насосную функцию.
- Перитонит. Венозное воспаление с образованием тромба осложняется нагноением в брюшной полости.
- Сепсис. Вследствие попадания бактериальных агентов в кровь, возникает обсеменение ими.
Как диагностируют патологию?
Для полноценной диагностики проводят общеклинические и специфические методы обследования. Среди первых — анализ крови и мочи, биохимия. К специфическим принадлежат:
- Определение в крови D-димера.
- Ультразвуковое обследование сосудов нижних конечностей. Методика наиболее точно дает понятие о картине поражения сосудов.
- Коагулограмма. Этот тест исследует уровень фибриногена, протромбинового времени и других показателей свертывающей системы крови.
- Электрокардиография. Позволяет определить не нарушена ли деятельность сердечно-сосудистой системы вследствие тромбозов.
Если это состояние возникает в стационаре, доктора вовремя диагностируют его. Если острая закупорка случится дома, после выписки, женщина должна безотлагательно обратиться в неотложку.
Лечение послеродового тромбофлебита
Проводится с помощью придания нижним конечностям возвышенного положения. Обеспечивается оно посредством подкладывания под ноги подушек. Пациентку снабжают специальным компрессионным бельем (эластичные чулки). При осложнениях в виде тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта или инсульта проводят тромболизисную терапию. Для этого внутривенно вводят раствор антикоагулянтов, дезагрегантов и тромболитиков.
Профилактические рекомендации и прогноз
С целью профилактики тромбофлебита у женщин после родов, за ними проводится тщательное наблюдение. У пациенток с высоким риском тромбозов ежедневно берут кровь на анализы. Чтобы сохранить организм здоровым и снизить опасность этого осложнения, беременным рекомендуется носить компрессионное белье, выполнять специальные физические упражнения, посещать физиотерапевтические процедуры. Добросовестное выполнение рекомендаций лечащего врача убережет от жизненно опасных осложнений.