Симптоматика и лечение остеохондроза ног

Остеохондроз ног – патологическое состояние, при котором истончается хрящевая ткань сустава, кости, трутся друг о друга, появляются шиповидные разрастания внутри полости (эндофиты) или снаружи – экзофиты. Ширина суставной щели при остеохондрозе ног уменьшается. На последней стадии заболевания кости срастаются между собой, и формируется анкилоз (полная неподвижность в зоне соединения).

Механизм и причины развития

Механизм развития патологических изменений одинаков для всех суставов в организме. Код по МКБ 10 (Международная классификация болезней) для нозологии Остеохондроз обозначается M.42.

Среди причин заболевания выделяют врожденные и приобретенные. К первым относят:

• Остеохондропатии – генетически обусловленные состояния и последствия внутриутробных инфекций. Истончение хряща, неправильное строение суставной поверхности приводит к раннему развитию патологии – юношеского остеохондроза головки бедренной кости,
• Нарушение формирования и окостенения скелета ребенка приводят к деформации позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Выраженный кифоз или лордоз служит предрасполагающим фактором для разрыва фиброзной капсулы и ущемления нервных корешков. В подростковом возрасте патология называется ювенильный остеохондроз.

Приобретенные причины:

• Травмы – приводят к нарушению целостности фиброзного кольца между позвонками и образованию межпозвонковой грыжи. В суставах нижних конечностей происходит повреждение хрящевой пластинки и дальнейшее развитие дегенеративных процессов. Характерный симптом – слабость в ногах при остеохондрозе разной степени,
• Нарушения осанки – избыточная компрессия на один из суставов из-за асимметричного положения тела,
• Ношение неудобной обуви – изменяется направление давления на опорные точки и приводит к развитию остеохондроза стопы,
• Межпозвонковые грыжи – фиброзное кольцо разрывается, диск выпячивается и ущемляет нервный корешок. Нарушается передача импульсов, возникает спазм мышц, сдавливаются сосуды, а также увеличивается тонус сосудистой стенки,
• Ожирение – избыточная масса тела приводит к перегрузке суставной поверхности, повышенному давлению на хрящ и его разрушению,
• Недостаточное развитие мускулатуры – мышцы не выполняют функцию каркаса, в результате на суставную поверхность возрастает давление и происходит деструкция хряща (причина юношеского остеохондроза головки бедренной кости),
• Ношение тяжестей с одной стороны тела приводит к спазму в ногах, нарушению осанки и избыточному давлению на суставы.

У кого чаще диагностируют болезнь

Частота заболеваемости остеохондрозом нижних конечностей среди лиц обоего пола одинакова. Разница лишь во временном промежутке проявления первых признаков заболевания. Мужчины обращаются к врачу в возрасте 25-34 лет, женщины – 35-44 года. Ювенильный остеохондроз проявляется в пубертатном периоде и связан с быстрым ростом организма.

Разные временные рамки объясняются причинами возникновения остеохондроза суставов ног. У лиц мужского пола – травматизм, подъем тяжестей и раннее ожирение. У женщин – более позднее появление избыточного веса ношение обуви на каблуках и недостаточное развитие мышц.

Симптомы остеохондроза ног

На начальной стадии фиксируют:

• Колющие и стреляющие боли в стопах, коленном и тазобедренном суставах,
• Тяжесть в нижних конечностях в конце рабочего дня, скованность движений или нарушение функции сустава в момент начала действия, отекание конечности,
• Тянущие боли в ногах при остеохондрозе. Онемение всей стопы или мизинца.

С прогрессированием заболевания пациенты отмечают усиление интенсивности болевого синдрома и его постоянство, «похудение» конечности (атрофия мышц), хромоту.

Интересно!

Локализация болевого синдрома в колене или бедре зависит от уровня ущемления нервных корешков межпозвонковой грыжей.

Остеохондроз тазобедренного сустава

Поражение тазобедренного сустава встречается у 7% населения планеты. Предрасполагающий фактор к развитию заболевания – прямохождение, когда кости таза испытывают большую нагрузку. Причины возникновения патологических изменений такие же, как и при остеохондрозе любой локализации.

Пациенты жалуются на слабость и тянущие боли в ногах, которые носят преходящий характер, хруст в конечности и нарушение функции сустава.

На заметку!

При остеохондрозе с грыжеобразованием ноги болят постоянно, независимо от времени прошедшего с момента начала заболевания.

У больных немеют пальцы ноги при остеохондрозе 2 стадии. Пациенты отмечают нарушение объема движений в конечности, появляется специфический хруст во время ходьбы. Боль постоянная и отдает в ногу, беспокоит даже в покое.

На третьей стадии у пациентов визуально укорочена пораженная нижняя конечность, атрофированы мышцы ноги. Выраженный болевой синдром не купируется даже анальгетиками, нарушение функции тазобедренного сустава, вплоть до полного его блока.

Общая диагностика

Для постановки диагноза применяют такие методы:

• Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов ног (УЗДГ) – позволяет измерить скорость кровотока в конечности и определить состояние сосудистой стенки,
• Дуплексное исследование артерий ног – сочетание классического ультразвукового и допплеровского сканирования системы кровообращения,
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника – этот метод помогает визуализировать межпозвонковые грыжи и изменения в костях,
• Рентгенография суставной поверхности позволяет определить высоту суставной щели и наличие эндо- или экзофитов, дегенеративного процесса в сочленениях ног,
• Анализы крови (общий и биохимический) отражают воспалительные изменения и маркеры специфических заболеваний,
• Профиль глюкозы – стандартный метод диагностики сахарного диабета.

Дифференциальная диагностика

Чтобы распознать болезнь врач должен исключить следующие нозологии:

• Атеросклероз сосудов нижних конечностей,
• Синдром икроножной мышцы ног,
• Нейропатию (диабетическую, смешанную),
• Системные заболевания суставов,
• Варикозное расширение вен нижних конечностей.

Лечение остеохондроза ног

Терапия заболевания – комплексная. Лечение остеохондроза препаратами эффективно у пациентов на первой и второй стадиях заболевания и включает в себя:

• Хондропротекторы,
• Обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные, гормональные и опиоидные наркотические анальгетики). Лекарство на основе глюкокортикоидов используют в форме уколов,
• Спазмолитики,
• Миорелаксанты,
• Мочегонные препараты,
• Поливитаминные комплексы.

Пациентам с выраженными клиническими изменениями выполняют протезирование тазобедренного сустава.

Физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру и массаж пациентам назначают на всех этапах лечения остеохондроза тазобедренного сустава. Разница лишь в комплексе упражнений и их интенсивности.

Многие больные пользуются народными рецептами. Эффективны, по отзывам пациентов, растирания и компрессы с йодом, медицинским и камфорным спиртом, горчицей, медом, соком листьев алоэ и другими компонентами. Греть суставы не рекомендуется, процедура может привести к усилению болевого синдрома.

Остеохондроз коленного сустава, как и тазобедренного, без должного лечения приводят к потере подвижности конечности. Появление хруста, ощущения тяжести, судорог, онемение пальцев ступни, боли – повод обращения за медицинской помощью. Лечение остеохондроза ног народными средствами дополняет основную терапию, но не заменяет ее.