Идиопатический ювенильный артрит

Диагноз «ювенильный идиопатический артрит» производное от слов «ювенильный» – детский, юношеский и «идиопатический» &#8212, неизвестный. Заболевание рассматривается специалистами, как совокупность поражений детских суставов. Современные ученые не установили причину возникновения данной патологии, выделяют самые распространенные факторы, влияющие на ее развитие. Диагноз ЮИА ставится ортопедом при поражении суставов, не проходящем или рецидивирующим на протяжении 6 недель. Как вовремя распознать недуг, какие современные методы лечения существуют, расскажет статья.

Описание недуга

Современная медицина выделяет шесть форм ювенильного идиопатического артрита у детей. Классификация происходит из характера болезни, ее протекании. Для каждой формы естественно болезненное течение, скованность суставов по утрам. Современная диагностика позволяет определить, какой формой поражен ребенок, что необходимо для определения тактики лечения:

• Первая форма – системный ЮИА, поражению подвержена одна или несколько групп суставов. У маленького пациента наблюдается сильная отечность в области поражения, острая боль. Для данной формы характерно чувство ломоты, слабости, лихорадки из-за повышенной температуры тела. Возникает в большинстве случаев у детей в возрасте от 3 до 5 лет,

На начальной стадии у ребенка возникает анемия, замедляется рост. При тяжелом протекании наблюдается сбой в работе легких и печени. Системный ЮИА опасен осложнениями, среди которых пневмония, увеличение селезенки, печени, перикардит.

• Вторая – ревматоидная. Диагноз ставят, если болезнь охватывает более 5 суставов, проявление длится дольше полугода. По статистике от заболевания страдают больше девочки подросткового возраста, что составляет 70% от всех пациентов. При болезни развивается анемия, дети жалуются на быструю утлость, мышечную слабость,
• Третья – псориатическая, сопровождается появлением псориаза. Иногда возникает на фоне патологии ирит. У детей наблюдается сильная деформация мелких суставов, отечност,
• Четвертая – олигоартикулярный ЮИА. Воспаляется не больше 4 суставов. Характеризуется воспалением радужной оболочки глаз, болевым синдромом, отечностью, скованностью движений по утрам. Олигоартикулярная форма опасна полной потерей зрения при несвоевременном лечении,
• Пятая – энтезопатический артрит от слова «энтезит» &#8212, воспаление. Оно затрагивает стыки сухожилий с костью. Патологии подвержены в большинстве случаев мальчики до 8 лет. Локализуется недуг в зоне лодыжек, крестцово-подвздошных суставов, нижней части спины, коленях,
• Шестая обладает неизвестной этиологией, поэтому имеет название «недифференцированной». Диагноз ставят, когда симптомы не соответствуют ни одной из 5 перечисленных разновидностей. Такой идиопатический артрит у детей тяжело диагностируется, сложнее определится со схемой лечения.

По международной классификации болезней (МКБ 10) ювенильный идиопатический артрит относится к классу М08, болезням, характеризующимся воспалительным процессом в суставах. Ревматологи говорят о наиболее распространенных факторах, влияющих на развитие патологии:

• Переохлаждение организма,
• Вирус Эпштейн-Барра,
• Вакцинация детей от краснухи, кори, гепатита, паротита,
• Длительная изоляция или УФО,
• Переход обычного артрита в ЮИА.

Ювенильный артрит у детей протекает в острой и хронической форме. Первостепенно патология проявляется в острой фазе, при несвоевременности лечения переходит в хроническую форму, которая проявляется регулярностью обострений.

Признаки болезни

Симптомы ювенильного идиопатического артрита зависят от формы протекания. Врачи выделяют группу признаков, характерных практически для каждого отдельного случая ЮИА. К общим симптомам относятся:

• Лихорадка, повышение температуры тела,
• Появление сыпи,
• Отечность, болезненность и скованность в суставах,
• Увеличение лимфатических узлов (чаще на шее),
• Гиперемия в области пораженного сустава.

Определить симптоматику тяжелее у малышей, они не могут объяснить взрослому причину беспокойства. У маленьких детей следует обращать внимание на походку, детский идиопатический артрит выдает хромота, неуклюжесть, скованность в колене после сна.

Диагностика

Исследование, направленное на обнаружение ювенильного идиопатического артрита, подразумевает стандартную диагностику, которую проходит взрослый. В комплекс методик входит сбор анамнеза, осмотр пациента, лабораторные исследования, инструментальные.

Выявить воспалительный процесс позволяет анализ крови. Об этом говорит повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ. Отдельное внимание врачи уделяют анемии, ее наличие подтверждает диагноз, симптом является одним из ведущих в ЮИА.

Детей отправляют на инструментальные исследования, которые включают:

• Рентгенографию,
• МРТ,
• ЭКГ,
• УЗИ.

Обратите внимание!

Диагностировать идиопатический ювенильный артрит невозможно точно без лабораторного исследования крови и рентгенографии. Методы позволяют определить вид патологии, выявить остеопороз, эрозии, анкилоз, сужение щелей между суставами, деформацию.

Диагноз выставляется после тщательного обследования, исключения других патологий, которые могли бы вызывать подобную симптоматику, как у детского идиопатического артрита.

Терапия

Стандартная схема лечения ювенильного идиопатического артрита у детей включает медикаментозную терапию, соблюдения диеты, физиотерапию, ЛФК. Препараты необходимы для снятия воспаления, устранения причины патологии. Лекарственная терапия включает прием кортикостероидов. Они позволяют устранить отечность, снизить болезненную симптоматику.

Чтобы воспаление не смогло развиваться дальше, необходимо применять нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарства данной группы в лечении ювенильного идиопатического артрита применяются недолго, в связи с рядом побочных эффектов.

Длительно разрешено принимать противоревматические медикаменты у детей. На ранней стадии развития или при тяжелом протекании недуга они принимаются совместно с кортикостероидами.

Физиотерпаия и ЛФК помогают укрепить мышцы, не повреждая суставы, устранять их скованность и неподвижность. Диета входит в обязательный список лечения, так как неправильный режим питания, нездоровая пища способна спровоцировать обострение недуга. Развиваться воспаление у детей может в результате употребления жирной, острой, пряной, копченой еды. Рекомендуется маленьким больным включать в рацион питания фрукты и овощи в любом виде, белки, клетчатку.

Возможные осложнения зависят от тяжести недуга, вида и стадии протекания. В 60% случаев у детей возникает деформация суставов различной степени, скелета из-за неравномерного роста костей на различных участках тела. Опасным является развитие вторичного амилоидоза, когда возникает нарушение обмена белка, что становится причиной отложения в пораженном суставе аномального белка амилоида. Он приводит к тому, что со временем здоровая ткань начинает вытесняться, орган перестает выполнять возложенную на него функцию. Нередко деструкции поддаются почки.

Ювенильный идиопатический артрит у детей имеет благоприятный прогноз в лечении при своевременности терапии. После достижения стадии ремиссии важно проводить профилактику заболевания. Родителям необходимо следить за питанием малыша, выполнением лечебных физических упражнений, проводить витаминную терапию.